Examen Semana 1: Consenso ACVIM - Enfermedad Valvular Degenerativa Mitral
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1. ¿Qué condición describe principalmente las guías del ACVIM 2019?
A) Una enfermedad congénita de la válvula tricúspide.
B) Una enfermedad degenerativa de la válvula mitral con progresión a regurgitación.
C) Una infección parasitaria de las válvulas cardíacas.
D) Un síndrome neurológico asociado a la hipertensión arterial.
2. ¿Cuál es la modalidad de diagnóstico inicial recomendada para sospecha de mixta mitral en perros?
A) Ecocardiografía transtorácica
B) Radiografía de tórax solamente
C) Electrocardiograma de reposo
D) Tomografía computarizada de corazón
3. Entre los signos clínicos típicos, ¿qué hallazgo es más característico en perros con enfermedad moderada a severa?
A) Disnea nocturna tipo paroxística sin taquipnea
B) Tos minoritaria o ausente con regurgitación mitral
C) Bradicardia y síncope
D) Cianosis marcada en reposo
4. ¿Cuál es la clasificación clínica recomendada por ACVIM?
A) ACC/AHA Clase C-D
B) NYHA Clase I-IV
C) ACVIM A-D
D) ACC/AHA Clase A-B
5. En el manejo farmacológico de la insuficiencia cardíaca congestiva, ¿cuál es uno de los pilares iniciales?
A) Furosemida para manejo de edema pulmonar
B) Propranolol para control de taquicardia
C) Digoxina en todos los casos
D) Enalapril sólo si presión arterial es alta
6. ¿Cuál es la función de los inhibidores de la ECA (IECAs) en el tratamiento de la enfermedad, según las guías?
A) Reducir la presión arterial solamente
B) Disminuir la remodelación ventricular y la activación neurohormonal
C) Aumentar la contractilidad cardíaca de forma independiente
D) Prevenir la taquicardia sostenida
7. En la evaluación de la progresión de la enfermedad, ¿qué parámetro ecocardiográfico es útil?
A) Dimensión de la aorta proximal
B) Área de la válvula aórtica
C) Relación atrio izquierdo/aorta
D) Grosor de la pared interatrial
8. ¿Qué factor de pronóstico es más relevante en perros, según el ACVIM?
A) Edad del perro
B) Severidad de la regurgitación y tamaño del atrio izquierdo
C) Tamaño del septo interventricular
D) Contractibilidad cardíaca
9. En gatos, ¿qué es típico en esta enfermedad comparada con el cuadro clínico en perros?
A) Es extremadamente común y siempre asintomática
B) Suele presentar con clínica de hipertensión sistémica
C) Tiene menor prevalencia y, cuando aparece, puede presentar combinado con otras causas
D) No responde a diuréticos
10. ¿Qué fármaco antiarrítmico puede considerarse, según las guías ACVIM?
A) Lidocaína para todos los casos
B) Digoxina para control de taquiarritmias y soporte inotrópico
C) Amiodarona como primera línea en todos los pacientes
D) Propranolol para manejo de taquiarritmias en ciertos escenarios
11. ¿Cuál es una recomendación clave en el manejo de la presión arterial en perros con esta enfermedad?
A) No monitorizar la presión arterial
B) Mantener presión arterial alta para perfundir mejor
C) Controlar la PA para evitar hipertensión y estrés hemodinámico
D) Solo tratar si hay signos de dolor
12. En cuanto a dispositivos o intervenciones, ¿qué opción está indicada para ciertos perros con enfermedad avanzada?
A) Cirugía de reemplazo de válvula tricuspídea
B) Transplante de corazón
C) Considerar manejo médico conservador y considerar intervenciones intraoperatorias solo para contextos experimentales
D) Las guías no mencionan recomendaciones respecto a dispositivos
13. Entre las opciones de tratamiento diurético, ¿cuál es comúnmente utilizado?
A) Furosemida
B) Femorasa
C) Acetazolamida
D) Mannitol
14. En cuanto a dieta y manejo nutricional, ¿qué es lo recomendado?
A) Dieta hipercalórica sin restricción de sodio
B) Dieta baja en sodio y manejo de peso para reducir la carga circulatoria
C) Dieta vegetariana para todos los pacientes
D) No hay recomendaciones dietéticas
15. ¿Qué papel tiene la enzima convertidora de angiotensina (ECA) en la progresión de la enfermedad?
A) Potencia la progresión mediante vasoconstricción
B) No tiene impacto
C) Su inhibición puede disminuir remodelación cardíaca y progresión
D) Sólo afecta a la válvula aórtica
16. ¿Con qué frecuencia se recomienda reevaluar clínicamente a perros en tratamiento y con condición estable?
A) Cada 6 meses
B) Anualmente
C) Según síntomas y progresión, con revisiones ecocardiográficas periódicas
D) Nunca, si está estable
17. En la evaluación de complicaciones, ¿qué hallazgo puede indicar empeoramiento de la insuficiencia?
A) Disminución de la regurgitación
B) Aumento de la presión capilar pulmonar y edema
C) Disminución de la frecuencia cardíaca sin tratamiento
D) Aumento de la tolerancia al ejercicio
18. ¿Cuál es una limitación común de la ecocardiografía en el manejo de esta enfermedad?
A) No aporta información sobre válvula mitral
B) Es invasiva y de alto riesgo
C) Requiere equipo avanzado y operador experimentado, pero da información estructural y funcional clave
D) No puede detectar tamaño del atrio izquierdo
19. ¿Qué enfoque de tratamiento está alineado con las guías ACVIM para pacientes con disfunción ventricular izquierda sin congestión evidente?
A) Iniciar diuréticos de inmediato
B) Iniciar con inhibidores de la ECA y afterload reduction en ciertos escenarios sin congestión ideal
C) No intervenir hasta que haya edema pulmonar
D) Solo tratamiento con betabloqueantes
20. Nombre del parámetro ecocardiográfico para medir el ventrículo izquierdo
A) Ao/Ai
B) Ai/Ao
C) DVDD
D) DVIDN
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